病情分析拳交 扩张

读完主诉和病史辛苦，可知患者按西医会诊为宫颈癌，说明其主诉“水状白带，带血色一月余”，可知患者的中医会诊为带下。

宫颈癌放疗后，挫伤了患者的气血，导致气血苍老，挫伤脾胃功能，因此导致患者拉肚子。

脾虚生湿，湿久郁而化热，挫伤任带二脉，导致白带增加，且脾不统血，导致出血，因此白带带有血色。

舌体胖大标明患者湿邪内阻，脾胃功能落寞。根部苔稍黄腻则评释体内有热象。

概括以上症状，可能的中医辩证为：脾虚生湿。

于是接收五苓散合二陈汤加味疗养。

用药想路

具体处方如下：

方药认知

初诊：

五苓散方中泽泻，利水渗湿。茯苓、猪苓甘淡利水，健脾渗湿。白术健脾祛湿；桂枝助阳化气，解表散寒。五药合用，使水行气化，表解脾健，蓄水留饮自除。

加煅浮海石、浙贝母清热化痰。

加青皮、猫爪草破气散结。

加醋三棱、醋莪术破血行气、消积止痛。

加炒芥子温肺化痰。

加净山楂健脾益胃。

加小蓟清热解毒、凉血止血。

加盐车前子清热利尿。

二陈汤方中半夏辛温性燥，燥湿化痰。陈皮理气化痰，芳醇醒脾，负气顺痰消。两药相等，等量合用，不仅相得益彰，增强燥湿化痰之力，况且体现了治痰先理气，气顺则痰消之意。茯苓甘淡，健脾渗湿，使湿祛痰消，治其生痰之源，本方燥湿化痰，理气和中，为祛痰的通用方剂。

二诊：

加炒酸枣仁、灵芝、首乌藤、 龙骨、牡蛎安神。

加白花蛇舌草、半枝莲、清热解毒。

加丹参、红花、怀牛膝、续断片活血化瘀。

三诊：

加姜半夏化痰散结。

加黄芪健脾益气。

加防己、车前草清热去湿。

【开方服药请找专科医师进行询查，切勿自行合手药服药！】

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